Δευτέρα 2 Μαΐου 2011

Παρενέργειες της ταμοξιφαίνης


Μια έκθεση το Σεπτέμβριο του 2009 από το Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών «Οργανισμός για την Υγεία Έρευνας και Ποιότητας δείχνουν ότι ταμοξιφαίνη , η ραλοξιφαίνη, και τιμπολόνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μειώνει σημαντικά εισβολής καρκίνο του μαστού στη μέση ηλικία και οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά αυξάνουν και τον κίνδυνο εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών .

Κόκκαλο

Η ευεργετική επίδραση πλευρά της ταμοξιφαίνης είναι ότι εμποδίζει την απώλεια οστικής μάζας με την οποία ενεργεί ως οιστρογόνο αγωνιστής υποδοχέων (δηλαδή, μιμούμενη τις επιπτώσεις τωνοιστρογόνων ) σε αυτό τον τύπο κυττάρων. Ως εκ τούτου, με την παρεμπόδιση οστεοκλάστες, αποτρέπει την οστεοπόρωση . Όταν η ταμοξιφαίνη ξεκίνησε ως φάρμακο, θεωρήθηκε ότι ταμοξιφένη θα λειτουργεί ως οιστρογόνο ανταγωνιστής των υποδοχέων της σε όλους τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου και μυελού, και, συνεπώς, υπήρχε ο φόβος ότι θα συμβάλλει στην οστεοπόρωση . Επομένως, είναι πολύ περίεργο το γεγονός ότι το αντίθετο φαινόμενο παρατηρείται κλινικά. Ως εκ τούτου ταμοξιφαίνη δράση είναι ιστού επιλεκτική οδήγησε άμεσα στη διαμόρφωση της έννοιας της επιλεκτικής οιστρογόνωνρυθμιστές των υποδοχέων (SERMs). Σε αντίθεση με ταμοξιφαίνη φαίνεται να σχετίζεται με απώλεια οστικής μάζας στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που συνεχίζουν να έχω περίοδο μετά την επικουρικήχημειοθεραπεία .

Ο καρκίνος του ενδομητρίου

Tamoxifen είναι ένας εκλεκτικός οιστρογόνου διαμορφωτή των υποδοχέων. Ακόμα κι αν είναι ένας ανταγωνιστής στο μαστικό ιστό δρα ως μερικός αγωνιστής στο ενδομήτριο και έχει συνδεθεί με ενδομητρίου καρκίνου σε ορισμένες γυναίκες. Ως εκ τούτου ενδομητρίου αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου , είναι μεταξύ ταμοξιφαίνη παρενέργειες s ». Με τον καιρό, ο κίνδυνος του ενδομητρίου καρκίνου μπορεί να διπλασιαστεί για να τετραπλασιαστεί, το οποίο είναι ένας λόγος ταμοξιφαίνη είναι συνήθως χρησιμοποιείται μόνο για 5 χρόνια.
Η αμερικανική καρκίνου Εταιρεία απαριθμεί ταμοξιφαίνη ως γνωστό καρκινογόνο, δηλώνοντας ότι αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων τύπων μήτρας καρκίνου , μειώνοντας ταυτόχρονα τον κίνδυνοκαρκίνου του μαστού επανάληψης. Η ACS ότι η χρήση του δεν πρέπει να αποφεύγεται σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού επανάληψης χωρίς το φάρμακο είναι υψηλότερος από τον κίνδυνο ανάπτυξης της μήτρας καρκίνου με το φάρμακο.

Καρδιαγγειακά και μεταβολικές

Tamoxifen θεραπεία των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών συνδέεται με ευεργετικά αποτελέσματα για προφίλ λιπιδίων του ορού. Ωστόσο, η μακροχρόνια δεδομένα από κλινικές μελέτες έχουν αποτύχει να δείξουν καρδιοπροστατευτική επίδραση. Για μερικές γυναίκες, ταμοξιφαίνη μπορεί να προκαλέσει μια ραγδαία αύξηση των τριγλυκεριδίων συγκέντρωση στο αίμα. Επιπλέον, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής ειδικά κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση ή περίοδοι της ακινησίας. ταμοξιφαίνη είναι επίσης μια αιτία λιπώδες ήπαρ , αλλιώς γνωστή ως steatorrhoeic hepatosis ή hepatis στεάτωση.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Tamoxifen θεραπεία του καρκίνου του μαστού ασθενείς που παρουσιάζουν ενδείξεις μειωμένης αντίληψης και σημασιολογική αποτελέσματα μνήμης. Ωστόσο, διαταραχή της μνήμης σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ταμοξιφαίνη ήταν λιγότερο σοβαρή σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν θεραπεία με αναστροζόλη (αναστολέας αρωματάσης).
Ένας σημαντικός αριθμός ταμοξιφαίνης θεραπεία του καρκίνου του μαστού ασθενείς εμφανίζουν μείωση της λίμπιντο .

Προ-ώριμη σύντηξης πλάκας

Ενώ η ταμοξιφένη έχει αποδειχθεί για να αντιπαρατεθούν με τις δράσεις των οιστρογόνων στον ιστό, όπως το στήθος, είναι επιπτώσεις σε άλλους ιστούς, όπως τα οστά δεν έχει καταγραφεί πλήρως.Υπάρχουν μελέτες που έγιναν σε ποντίκια δείχνει ταμοξιφαίνης μιμούνται τις επιδράσεις τωνοιστρογόνων στα οστά μεταβολισμό και την σκελετική αύξηση. Αυξάνοντας έτσι τη δυνατότητα να προ-ώριμη σύντηξης των οστών. Η επίδραση αυτή θα είναι λιγότερο προβληματικό σε ενήλικες που έχουν σταματήσει να αυξάνεται.


Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου